Лечение софосбувиром

Лечение вируса гепатита С резко изменилась с быстрым появлением многочисленных новых противовирусных средств, в том числе препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Принимая во внимание лучший профиль безопасности и высокую противовирусную активность ПППД, а также их комбинаций в безинтерфероновых пероральных схемах терапии, можно с уверенностью сказать, что данные схемы стали безоговорочным стандартом лечения пациентов с вирусом гепатита С, независимо от степени прогрессирования заболевания (стадии фиброза), генотипа, а также ранее используемой терапии данного заболевания. Результаты клинических исследований, а также полученных результатов в «реальной жизни» в отношении комбинации Софосбувира (ингибитор РНК-полимеразы NS5B) и Даклатасвира (приоритетный ингибитор репликации вирусного белка NS5A), показывают, что данная схема является одной из наиболее перспективных в лечении гепатита С, с простым пероральным приемом один раз в сутки, низкой метаболической нагрузкой, хорошей переносимостью, и ограниченным количеством лекарственных взаимодействий, не говоря уже о высокой противовирусной активности, с уровнем устойчивого вирусологического ответа более 90%. Эта комбинация обладает высокой пангенотипностью — применима для всех генотипов, а также нескольких генотипов, одновременно выявленных у одного пациента, независимо от тяжести и стадии заболевания. Сочетание Софосбувира и Даклатасвира в комплексе с Рибавирином в течение 12 недель является схемой выбора терапии пациентов как с циррозом, так и ранее леченных пациентов, независимо от стадии фиброза.

Результаты лечения и его эффективность на примере Софосбувир+Даклатасвир отображены в Oтчете по результатам EASL 2016 для NATAP(National AIDS Treatment Advocacy Project, http://www.natap.org/2016/EASL/EASL_119.htm), 2016

Effectiveness of Daclatasvir-Based Therapy in Patients With Chronic
Hepatitis C in Europe: Experience From the Named Patient Program 

Reported by Jules Levin
EASL 2016 April 14-17 Barcelona

Результаты

SVR12 (%) – устойчивый вирусологический ответ на 12 неделе терапии (% пациентов, прошедших терапию эффективно)

As-treated – пациенты, закончившие курс терапии

ITT – общее кол-во пациентов, набранных в исследование, но часть из которых не закончили терапию

Различный % эффективности связан с разнообразием пациентов, набранных в группы лечения, о чем свидетельствует слайд ниже:

Гарантии

Основным выводом для терапии Софосбувир+Даклатасвир является то, что:

  1. Данная комбинация принята и одобрена в Рекомендациях Европейской Ассоциацией по изучению заболеваний печени (EASL 2015)
  2. Согласно данным, озвученным на последнем Конгрессе EASL 2016 в Барселоне, эффективность терапии для различных групп в среднем более 90%